【婦人科】一般的な血液検査　その内容とは？

婦人科で行われる血液検査。病気や症状・主訴（患者様の症状の訴え）によって行われる血液検査の内容は変わります。
必ずしも採血が実施されるわけではありませんが、（必要時は）実施されるケースは多くあります。

女性

それにしても一般的な血液採血の項目って、どんな内容なのかな？

らっこ

検査項目と内容についてお伝えしますね！

この記事では

・婦人科で実施される一般的な血液検査の内容が分かります。
・ピルを内服している方の血液検査の必要性が分かります
・腫瘍マーカーについてお話します

一般的に実施する血液検査について
ピルに関係する検査は、副作用を発見するためにも重要です！
腫瘍マーカー（CA125・CA19-9）なんで採血するの？
まとめ

一般的に実施する血液検査について

やっぱり気になる貧血！実施される検査項目はなに？

月経がある女性であれば、やっぱり気になるのが貧血。婦人科で最も行われている検査の一つです。

貧血を調べるのはやはり血液検査が必須！ここでは基本的な検査項目について記載します。

項目	基準値	目的・内容
赤血球数（RBC）	女性　350～500 男性　400～550	身体に酸素を運ぶ役割貧血検査には欠かせない項目その他、出血・脱水・ショックなどの異常もチェック出来る
白血球数（WBC）	成人　4,000～9,000	免疫に関係する役割がある感染や炎症・免疫によって大きく変動する
ヘモグロビン量（Hb）	女性　12～15	赤血球に含まれる色素成分酸素を運ぶ重要な役割をもっている
血小板（PLT）	成人　15～40	血液が外に漏れないよう防いでくれるもの減少すると出血が止まりにくくなる
ヘマトクリット値（Ht）	女性　39～52 男性　34～46	血液中に赤血球がどれだけ占められているか見る値貧血の診断には必要

出典　「ナースのためのすぐ分かる検査値ガイドブック」より参照

らっこ

他の病気がなければ、貧血は女性には身体に負担が大きいです。治療を始めることが大切です。

女性は月経のために貧血傾向になりやすいです。

めまい・息切れ・身体がだるく疲れやすいなどの症状があり、とても辛いですよね。早めに治療が必要となります。

検査結果は当日、または1～2日間で出ることが多いです。※結果確認は、病院の指示にしたがって確認ね♪

貧血の一般的な治療方法

事故や怪我による大量の出血や病気による内臓からの大量出血など、大きな病気が原因でない貧血は鉄剤の内服になることが多いです。

女性

鉄剤･･･憂鬱だなぁ。胃が痛くなっちゃうんだよね･･･

らっこ

そうですよね、胃が痛くなることもありますよね。胃に負担かけない飲み方も大事ですよね！そして食事もね大事です♪

鉄剤は胃が痛くなったり、そうでなくても胃がムカムカしやすいものです。

鉄剤の不快な気分を避けるためにも食後に内服したり、空腹時に飲まないようにすることも大切です。

そして食事は大切！
レバーが代表的ですが、やっぱり赤いお肉！
肉類の鉄分は【ヘム鉄】といって身体に吸収しやすい形をしています。
積極的に食べてほしいですね♪

女性ホルモン検査（E2、FSH、LH、PRL、P4）

婦人科にまつわる検査といえば女性ホルモン検査ですよね！

一般的な女性ホルモン検査の項目はこちら！

項目	基準値	目的・内容
E2（エストラジオール）	（非妊娠時）卵胞期　28.8～196.8 排卵期　36.4～525.9 黄体期　44.1～491.9 閉経後　47.0以下男性　　14.6 〜 48.8	卵巣から主として産生される卵胞ホルモンのこと卵巣機能とくに卵胞発育の状態を知るためには大切なホルモン
FSH（卵胞刺激ホルモン）	卵胞期　3.01～14.72 排卵期　3.21～16.6 黄体期　1.47～8.49 閉経後　157.79以下男性　　2～8.3	卵巣を刺激して卵子が入っている卵胞を育てる働きがある下垂体という脳内にある器官から分泌される
LH（黄体形成ホルモン）	卵胞期　1.76～10.24 排卵期　2.19～88.33 黄体期　1.13～14.22 閉経後　5.72～64.31 男性　　0.79～5.72	排卵及びその後の黄体形成を促すホルモン（下垂体から分泌される）
PRL（プロラクチン）	閉経前　4.91～29.32 閉経後　3.12～15.3 男性　　4.29～13.69	乳汁分泌ホルモンのこと赤ちゃんにおっぱいをあげるときに値が高くなる（下垂体から分泌される）
P4（プロゲステロン）	（非妊娠時）卵胞期　0.28以下排卵期　5.69以下黄体期　2.05～24.2 閉経後　0.33以下男性　　0.22以下	卵巣から排卵後に分泌され上昇し、子宮内膜の維持にも関係するホルモン妊娠の成立およびその維持に重要なホルモンでもある（胎盤が出来るまでの赤ちゃんのご飯的なイメージ）

出典　SRL総合検査案内より（検査データ抜粋）

これらのホルモンの結果を医師は総合的に判断し、治療に役立てています。

女性

女性ホルモンの値で治療の判断をしているんだね！

らっこ

ホルモンの値は日によって変動します。治療によっては度々採血しますから、参考にしてね♪

検査結果は通常5～7日間で出ることが多いです。※結果確認は、病院の指示にしたがってね♪

ときには甲状腺ホルモンも検査する

実は甲状腺ホルモンも女性の月経周期に関係しています。

甲状腺ホルモンは女性ホルモンの分泌にも関係しているため、月経不順や無排卵などを起こし、不妊を引き起こすことがあるのです。適切な治療を受けることで甲状腺ホルモンの分泌量が正常に戻り、症状も消えていきます。
引用　かがやき内科・糖尿病クリニック

甲状腺のホルモン値が高すぎても低すぎても、妊娠しにくくなるといわれています。
不妊治療では基本検査に甲状腺検査を入れているクリニックや病院がほとんどです。

項目	基準値	目的･内容
TSH	0.500～5.00	甲状腺刺激ホルモンのことで甲状腺の機能を見るために必要な検査下垂体から分泌され、甲状腺からのホルモン分泌を促す作用がある
FT3	2.30～4.30	甲状腺の機能を見ることが出来る甲状腺のホルモンの一つタンパク質・水分などの代謝に重要な働きがある遊離トリヨードサイロニン（Free T₃）という
FT4	0.90～1.70	甲状腺の機能を見ることが出来る甲状腺のホルモンの一つタンパク質・水分などの代謝に重要な働きがある遊離サイロキシン（Free T₄）という

出典　SRL総合検査案内より（検査データ抜粋）

甲状腺の病気は、「なんとなくだるい」などの軽い症状からも始まりますので見逃されやすいです。

最近では健康診断のオプションでつけられる所もあります。
心配な方は、一度受けても良いのかもしれませんね♪※検査結果は4～7日間で出ることが多い

ピルに関係する検査は、副作用を発見するためにも重要です！

女性

月経が辛くてピルを内服しているんです。血液検査って何で必要なの？

らっこ

ピルは肝臓や腎臓にも影響がでることも！定期的な検査は必要です♪

ピルは月経困難症の患者様にとって救世主の様な存在ですよね！

ピルもお薬！副作用はあります！やはり飲み続けるには定期的な血液検査をして、身体に負担がないか？血液が固まりやすくなっていないか副作用のチェックをします。

とは言え半年ごと（一年に2回）程度の採血ですから、医師から声が掛かったら検査を受けてくださいね！
※病院やクリニックによって定期採血の頻度は変わりますので注意！

項目	内容	目的
貧血検査	上記”貧血検査”参照	ピルは月経困難症の軽減目的での内服が多いので、貧血が無いかのチェックする
一般生化	肝機能・腎機能検査	お薬を飲み続けるので、腎・肝機能に異常が無いかの確認で採血する
Dダイマー	血液の凝固検査	薬の副作用で血液が固まりやすくなっていないか確認する目的で採血する

腫瘍マーカー（CA125・CA19-9）なんで採血するの？

女性

CA125・CA19-9は腫瘍マーカーなんでしょ！！私、ガンなの？

らっこ

腫瘍マーカーと聞いて驚きますよね！実はガンの診断以外でも採血します。

月経の悩みで婦人科に行ったのに、何故か腫瘍マーカーを採血されて不安を感じたことはないでしょうか？

もちろん腫瘍マーカーなので【卵巣ガン】【子宮ガン】の早期発見や状態を見るためにも採血します。

実はガン以外でも採血は行われており、【子宮内膜症】の有無や診断の為に採血が実施されることがあります。

項目	基準値	目的・内容
CA125	35以下	卵巣ガンの早期発見に使われている腫瘍マーカー一部消化器官のガンでも上昇子宮内膜症でも上昇する
CA19-9	37以下	消化器・膵臓・胆のう・肝硬変で上昇する婦人科では子宮内膜症の診断で使用子宮内膜症重症例で上昇が見られることがある